مشخصات عمومي

• *نام و نام خانوادگی متقاضی: ورود نام و نام خانوادگی نماینده الزامی است
  *محل / تاريخ تولد : ورود تاريخ تولد الزامی است
• *نام حقوقي شرکت : ورود نام حقوقي شرکت / فروشگاه الزامی است
  *کدملی: ورود كد ملي الزامی است فرمت کد ملی نامعتبر است.
• نوع شرکت :

  سهامی خاص

  تضامنی

  سهامی عام

  تعاونی

  با مسئولیت محدود

  ورود نوع شرکت الزامی است
• سال آغاز فعاليت :
  زمینه فعالیت:
  ثبت شرکت:

  حقیقی

  حقوقی

• سوابق :
  نوع فعالیت:

  پخش سراسری

  عمده فروشی

  پخش محـلی

• *استان: انتخاب... آذربایجان شرقی آذربایجان غربی اردبیل اصفهان البرز ایلام بوشهر تهران چهارمحال و بختیاری خراسان جنوبی خراسان رضوی خراسان شمالی خوزستان زنجان سمنان سیستان و بلوچستان فارس قزوین قم گلستان گیلان لرستان مازندران مرکزی هرمزگان همدان کردستان کرمان کرمانشاه کهگیلویه و بویراحمد یزد ورود استان الزامی است
  شهر:
• *آدرس شرکت : ورود آدرس دفتر فروش الزامی است
  وضعیت مالکیت :

  مالک

  مستاجر

  ندارد

• کد / صندوق پستی : ورود کد / صندوق پستی الزامی است
  تلفن تماس :
• دور نگار :
  همراه :
• دور نویس انبار :
  تلفن انبار :
• آدرس سردخانه :
  وضعیت مالکیت :

  مالک

  مستاجر

  ندارد

• آدرس انبار :
  وضعیت مالکیت :

  مالک

  مستاجر

  ندارد

اطلاعات نماينده

الف : واحدها ستادی :

• تعداد پرسنل اداری :
  تعداد پرسنل مالی :

ب : واحد فروش :

• تعداد پرسنل فروش :
  تعداد فروشنده :

ج : توزیع و انبار :

• تعداد پرسنل واحد توزیع وانبار :
  تعداد پرسنل انبار :

د : امكانات پخش :

• تعداد كل پرسنل واحد توزيع و پخش :
  تعداد موزع :
• متراژ انبار :
  تعداد وسیله توزیع :
• *سردخانه :

  بالای صفر

  زیر صفر

  هیچ کدام

  مجوز پخش :

  دارد

  ندارد

هـ : برندها و شرکتهای طرف قرارداد :

• نام:
• تاریخ شروع قرارداد :
  مدت قرارداد :

• علت آن :

و : اسکن اسناد شرکت :

• اساسنامه :
• آگهی تاسیس :
• جواز کسب :
• سند مالکیت :
• اجاره نامه :
• روزنامه تاسیس :
• کد امنیتی نادرست است!